こんにちは，りなです(^ ^)今日は，予後予測について話したいと思います．高齢になると，病気を５個ぐらい皆さん持っています．具体的には，私の職場の老健だと変形性膝関節症，高血圧症，糖尿病，認知症，腎盂腎炎，脳血管障害，リウマチ，腎不全，心不全などが多くみられます．１つの病気だけで予後予測というのが難しく，住宅環境が独居なのか，施設なのかでも違います．
肌感覚だと，自宅で家族と同居，お嫁さんが甲斐甲斐しくお世話をしてくれる家庭で，デイサービスに週３回程度通うというのが，一番の理想です．お嫁さんの年齢も60前後ぐらいがいいですね．しかし，こればっかりは家庭の事情もあります．お嫁さんも，自分の親の介護をしているなど，ダブル介護もありますし，孫の世話という場合もあります．
基本的に介護は，実子がします．これは，法律で決められていることで，お嫁さんがされている場合は，労いの言葉をかけてくださいね．お嫁さんには，相続権はありません．
上のグラフを見ると，在宅がだいたい国民年金の平均額．施設が厚生年金の平均額程度で国はうまく調整しているのだろうという予想です．それに，介護だけではなく病院代は別途かかりますしね．
介護期間は，平均５年
本当に，５年なのかは人によって違います．しかし，私の勤める老健では２〜３年ぐらいで90前後で亡くなる人が多いです．老健の入所や通所で亡くなる人は稀です．一度，体調を崩され，入院になり，最近見ないなーと思って居たら亡くなって居たということが多いです．看取りまでしている施設もあります．80代だと早かったねと言われています．介護期間と言っても，介護保険適用になって，５年という統計なので，実際は，病院の付き添いや家事手伝い，買い物代行の期間まで含めると１０年ぐらいかかるのかなぁと思います．そうなると，80前後ぐらいから介護してもらう必要があると思います．
介護が大変になる時期
一般的には，下の世話が必要になると大変だと言われています．しかし，各家庭の事情にもよると思います．両親，義両親同時の介護が同時期で被ると大変です．旦那に先立たれているという人が多いようですね．介護で認知症になると，大変と言われていますが，しっかりされている人の方が揉めるということもあります．
元々の性格が，気が強くなんでも自分でされていた方，なんなら嫁にもキツく当たっていたという方は，色々と問題を抱えています．伝い歩きでトイレ５M程度は歩いて行けるものの，身の回りのことを触られるのを嫌い，身体が不自由な為，整理整頓ができなくなりゴミ屋敷化している家庭を何件も見てきました．子供や嫁に対しても，アタりが強くどう接していいか分からないと困っているとのことです．
本人も昔のように身体が自由が効かず，言われたことも忘れてしまう．自覚がないため，激しく言い返し，それを叱責されるという不満を抱えています．「世話にはならない！」と暴言も多くなり，孤立される方も多いです．しかし，そういう方は，通所に来ると，元々社会性が高く，同じような境遇の方もいらっしゃる為，暴言が減ったということもあります．お年寄りの会話を聞いていると，嫁や家族の悪口を言う人が多いです笑．
世話をしてもらっているという感覚より，なんでしてくれないんだろうと考える方が多い様子です．体調悪いと，自分達も機嫌が悪くなったりしませんか？(^_^)
認知症で大変な場合
軽度の認知症であれば，進行も緩やかで年相応ではないかなぁと思います．しかし，身体機能が高い方というのが大変ですね．私の施設でもこういう方は，何度説明しても忘れてしまい自分が良いように解釈をされる傾向にあります．特に多いのが，離園です．
自宅に居ても，なぜか家に帰りたいと言われます
認知症になると，子供にもどると言われています．なので，子供の時に住んでいた家に帰りたいと思うようになります．場所がどこにあるのか覚えている人もいますが，分からないことが多く，迷子になって行方不明なんてこともあります．認知症の方は，外に出ていかないか見守りが大変です．自宅での介護時も，夜中に徘徊したり，トイレの場所が分からず，ゴミ箱に排泄をしたりと，苦労話しを聞きます．そして，身体が元気為抑制することが難しいのです．年齢が60ぐらいで発症すると進行がはやく，対策が必要です．
高齢者でおかしい行動が増えた場合は，病院受診をおすすめしています．進行を遅らせる薬もあります．精神科に入院ということもできますが，環境が変わると本人の負担も大きく段階を踏んだケアが必要だと思います．
まとめ
個人的には，認知症での問題行動も大変だと思いますが，諦めがつくのかなぁと思います．しかし，頭がしっかりしている方だと，振り回されることが多く，介護保険での対策も難しく大変だなぁと思います．施設に入れるなんてもってのほかだと，思っている為お嫁さんと喧嘩して，嫁が出て行ったということも聞いたことがあります．家族とは，なんだろうなぁとも最近思います．近すぎても，甘え，何も関わらないということも難しい．
でも，楽しい時期もあったのかなぁと，その方々の人生をみれるという点で面白い仕事に就いたなぁと感じます^_^
